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Syndrome Rotulien : symptômes, causes et solutions pour vivre avec.

Table des matières

Résumé :

Vous avez mal à l’avant du genou, au niveau de la rotule et avez l’impression d’avoir des articulations instables ? 

Je vous explique tout sur comment soigner un syndrome rotulien (ou syndrome fémoro-patellaire). 

Nous allons voir ensemble les caractéristiques de cette pathologie du genou pour que vous puissiez comprendre, reconnaître, soigner et vivre avec votre syndrome rotulien. C’est parti !

Article rédigé par Aline Garnier, coach sportif spécialisée dans les douleurs chroniques aux genoux.

Bien vivre avec un syndrome rotulien - conseils pour éviter les récidives

Qu'est-ce qu'un syndrome rotulien ou syndrome fémoro-patellaire ?

Le syndrome rotulien est aussi appelé syndrome fémoro-patellaire (SFP). Il désigne toutes les pathologies de la rotule. C’est donc un terme un peu fourre-tout qui peut désigner des situations très variées. 

Cet os du genou, également appelé patella, est inséré dans le tendon du muscle quadriceps (le plus volumineux du corps humain) situé à l’avant de la cuisse et relié au fémur (os de la jambe). C’est le frottement entre la rotule et le fémur qui est à priori l’origine des douleurs. En effet, la friction crée une inflammation au niveau du cartilage de la patella et donc des douleurs à l’avant du genou ainsi que de l’instabilité.

La douleur du syndrome rotulien est une douleur mécanique (ce qui veut dire qu’elle est déclenchée par le mouvement, comme par exemple de prendre des escaliers), avec parfois une inflammation de certains structures.

Le syndrome rotulien est la plus courante des douleurs chroniques au genou (23 % dans la population générale et environ 29 % chez les adolescents, les athlètes féminines), mais reste une pathologie complexe. Elle touche en particulier les femmes (2 cas sur 3) et plus particulièrement les jeunes femmes (car la douleur apparait souvent durant l’adolescence, ce qui a été mon cas. On parle parfois du syndrome de la jeune fille pour désigner le syndrome rotulien). Ce problème touche aussi souvent les coureurs ou cyclistes (qui font des mouvements répétitifs avec flexion du genou en vélo ou course à pied). Ce problème articulaire se développe majoritairement à l’adolescence, lorsqu’on est en pleine croissance ou après 50 ans, quand les articulations sont usées. Pour autant, on ne peut pas faire de généralités : le syndrome fémoro-patellaire peut toucher tout le monde ! Je vois de nombreuses personnes ayant un syndrome rotulien qui ne rentrent pourtant pas dans les catégories les plus touchées.

Consultez donc le plus rapidement possible auprès d’un professionnel de santé. Celui-ci vous posera quelques questions, fera sans doute quelques tests (notamment en observant votre marche et en définissant votre morphotype) et pourra valider le diagnostic en vous faisant passer une IRM si besoin.

Le syndrome rotulien est une pathologie encore mal comprise par les scientifiques. Ils ne savent pas toujours pourquoi celle-ci s’installe parfois sur la durée chez certaines personnes (57 % des personnes atteintes de PFP signalent des résultats défavorables cinq à huit ans après leur diagnostic initial – SOURCE 1 ) et l’explication uniquement mécanique ne semble pas représentative de tous les facteurs en jeu.

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Les symptomes du syndrome rotulien

Quels sont les symptômes du syndrome rotulien ?

Les symptômes sont essentiels pour reconnaître une pathologie. Attention cependant, cet article ne se substitue pas à un avis médical ! 

Le syndrome rotulien est caractérisé par :

  • des douleurs à l’avant du genou, autour de la rotule* (qui peuvent apparaître aussi bien au repos qu’après l’effort). 

*Les personnes souffrant d’un syndrome rotulien ont généralement du mal à identifier le lieu exact de la douleur, celle-ci étant souvent diffuse.

  • de l’instabilité rotulienne (une sensation de faiblesse, genou qui “lâche”, qui se dérobe)
  • des gonflements et rougeurs (causés par l’inflammation)
  • des craquements du genou et bruits de type « biscotte écrasée »
  • une impression que la rotule se déboîte subitement
  • une sensation de lourdeur du genou
  • des blocages (impossibilité d’étendre le genou, gêne)
  • dans certains cas des luxations ou subluxations de la rotule. La rotule sort de son axe et doit être remise par acte médical (= luxation) ou elle se remet toute seule, souvent en tendant la jambe (= subluxation). C’est extrêmement douloureux !

Les douleurs sont pénibles, mais pas en continu, donc supportables. Les patients consultent généralement tardivement, ce qui laisse -malheureusement- le temps au syndrome de s’installer.

L’idéal est de consulter et poser un diagnostic dès l’apparition des premières douleurs.

On distingue 3 situations caractéristiques du syndrome rotulien :

  • Le syndrome du cinéma (ou “syndrome douloureux statique) : vous restez trop longtemps en position assise, jambes pliées. Vous avez mal en position assise prolongée ou avec les jambes croisées. 
  • Le syndrome du randonneur (ou “syndrome douloureux dynamique) : vous avez souvent mal aux genoux lors de randonnées ou lorsque vous empruntez les escaliers. La douleur est souvent plus importante en descente des escaliers qu’en montée. 
  • Le syndrome de la faiblesse : vous avez la sensation que vos genoux ne sont pas solides et que votre rotule n’est pas tenue. 
Causes du syndrome rotulien : Des tensions s'exercent sur la rotule qui peut amener des frottements et donc des douleurs.

Quelles sont les causes d'un syndrome rotulien ?

Pas toujours facile d’identifier l’origine d’un problème ! Cette maladie est complexe : ses causes peuvent être inconnues ou multiples. On peut même ignorer souffrir d’un syndrome rotulien !

Voici les causes principales du syndrome rotulien :

- Un mauvais alignement

De la hanche, du genou et au pied (hanches décalées, jambe plus courte que l’autre.)

Douleur au genou à cause d'un mauvais alignement hanche-genou-pied. Une douleur au genou peut venir d'un problème de hanche, de cheville ou de pied.

- Une anomalie morphologique des genoux


Genu valgum = jambes en x (à cause d’un bassin trop large : les genoux rentrent vers l’intérieur ce qui peut amener des frottements indésirables) / genu varum = jambe arquées (comme un cowboy);

Dysplasie fémoro-patellaire (problème génétique de rotule qui n’est pas dans l’axe);

Trochlée mal formée (le creux du fémur dans lequel coulisse la rotule est trop plat voir convexe);

Hyperlaxité de l’articulation (tissus trop souples);

Une patela alta = une rotule insérée trop haut dans le tendon du quadriceps ce qui augmente les risques de frottement ou de sortir de son axe à chaque mouvement de plier/déplier de la jambe;

Pieds plats (passez 1 ou 2 doigts sous votre voûte plantaire. Si ce n’est pas possible, vous avez les pieds plats !). Même si personnellement je pense que les pieds plats sont souvent un facteur surévalué (vous aviez souvent déjà des pieds plats avant d’avoir de syndrome rotulien et votre corps s’était bien adapté à votre posture). 

Anomalie morphologique : genu varum, valgum prédisposent au syndrome rotulien

Schéma montrant une dysplasie (= rotule qui n’est pas dans l’axe) :

La dysplasie, une cause fréquente du syndrome fémoro-patellaire (= syndrome rotulien)

- Une ancienne blessure

Un choc entraîne souvent une fragilisation et une immobilisation ce qui rend les muscles inférieurs plus faibles. La rotule se retrouve alors moins bien maintenue à cause de la perte de musculature. Un choc peut amener une sensibilité plus importante de l’articulation.

- Un valgus dynamique

En cas de syndrome rotulien, le genou a tendance a aller vers l'intérieur, créant des frottements au-niveau de la rotule.

Le genou s’affaise vers l’intérieur (schéma B) dans certains mouvements. Je pense que je développerai un article spécifique à ce sujet bientôt.

- Une trop forte sollicitation du genou (= mauvaise quantification du stress mécanique)

L’augmentation soudaine et intensive de l’activité ne laisse pas le temps au corps de s’adapter et crée une inflammation. Attention, cela ne concerne pas que les sportifs.

Tout changement trop rapide du niveau d’activité physique peut déclencher les douleurs : déménagement, adoption d’un chien que l’on va sortir souvent, débuter un nouveau sport… C’est ce que l’on appelle une mauvaise quantification du stress mécanique et c’est la cause n°1 du syndrome rotulien.

Plus facile de prévenir que de guérir, réagissez le plus vite possible pour ne pas laisser le temps à la douleur de s’installer.

Vous pouvez par exemple arrêter les mouvements ou activités qui vous font mal et limiter les activités à risque. L’important est de s’écouter et de s’adapter aux douleurs afin de limiter l’installation de l’inflammation. Pratiquez des activités physiques de type mobilité agile sans douleur afin d’avoir un meilleur gainage du genou.

Je vois de nombreuses personnes trop tarder à bien s’occuper d’un syndrome rotulien. Soit elles continuent à forcer malgré la douleur. Soit elles courent d’un professionnels à l’autre au lieu de mettre en place les actions essentielles de base pour un syndrome rotulien.

Quantification du stress mécanique, ou l'importance du bon dosage de l'activité physique pour les douleurs aux genoux

L’objectif est de pratiquer dans sa zone de progrès (la zone verte). Si vous ne faites pas assez d’activité physique ou que celle-ci est trop facile par rapport à vos capacités, alors vous régressez (zone orange = zone de régression). Si à l’inverse vous en faites trop par rapport à vos capacités physiques vous risquez de vous blesser ou d’aggraver la douleur (zone rouge = zone de danger).

Comment diagnostiquer un syndrome rotulien ?

Je vous invite à consulter votre médecin traitant afin qu’il puisse faire un diagnostic de vos genoux et déceler éventuellement un syndrome fémoro-patellaire.

Souvent, votre médecin vous posera des questions afin de déterminer si vous souffrez d’un syndrome rotulien (c’est ce qu’on appele un examen clinique).

Il manipulera aussi certainement votre rotule et vérifiera grâce à quelques manipulations si ce n’est pas un autre problème de genou (ex : menisques…).

Ces deux éléments suffisent dans la majorité des cas à poser un diagnostic de syndrome rotulien. Si votre médecin a un doute ou s’il veut valider ses hypothèses, il est possible qu’il vous invite à passer une radiographie. L’objectif ici est de savoir si votre syndrome rotulien est dû à un problème anatomique (ex : dysplasie, patela alta, angle Q trop important, trochlée trop plate…). Voire même un IRM afin d’évaluer le niveau de dégradation du cartilage. Dans la majorité des cas, sachez qu’un syndrome rotulien ne se voit pas aux examens. Le plus important est donc ici l’examen clinique.

Quel traitement pour soigner le syndrome rotulien ?

exercice de yoga pour les douleurs aux genoux

Le renforcement musculaire est la clé pour des genoux plus solides : cela a été validé par un consensus international d’experts en 2017. (Source :  cette méta-analyse datant de 2021) !

Pour guérir un syndrome rotulien, le plus important est aussi de s’écouter et de s’adapter afin de ne pas entretenir l’inflammation.

Pour cela, on peut se faire accompagner par un kinésithérapeute (= physiothérapeute), un ostéopathe et/ou par un coach sportif. Consultez le plus rapidement possible, car le syndrome rotulien s’installe graduellement, c’est donc plus facile de s’en débarrasser si on ne laisse pas le temps à l’inflammation de s’installer.

Pour commencer à bouger pour vos genoux, je vous invite d’ailleurs à tester cette séance de 15 min spéciale genoux.

Un problème a toujours une solution, mais s’il a plusieurs origines, il faudra mettre plusieurs actions en place pour le résoudre. Or un syndrome rotulien est souvent multifactoriel, surtout si la douleur s’installe dans le temps. 

Il est essentiel de bien identifier la (ou les) causes du problème pour soigner correctement le syndrome fémoro-patellaire. En effet, les solutions proposées peuvent être différentes en fonction de l’origine des douleurs. Il est donc important de trouver la ou les solutions adaptées dans votre cas.

Pour soigner un syndrome rotulien, voici les méthodes efficaces selon les études scientifiques (SOURCE 3) :

  • Gagner en force musculaire des membres inférieurs et de la hanche (c’est ce qui donne les meilleurs résultats d’après la majorité des études scientifiques)
  • Améliorer sa motricité globale, notamment en pratiquant ce que j’appele de la Mobilité Agile
  • Utiliser des semelles orthopédiques ou posturales (preuves scientifiques uniquement dans des cas particuliers et si port de semelles sur une durée limitée)
  • Adapter son activité sportive et s’échauffer correctement
  • Avoir recours au tapping (pas de consensus scientifique sur l’intérêt du taping, mais cela diminue parfois la douleur pendant les exercices et augmente l’adhésion des patienst au traitement par exercices)
  • Utiliser la technique du BFR (= restriction du flux sanguin par un appareil utilisé notamment par certains kinés) Cette technique est validée par certaines études, mais pas toutes.
 

Par contre, les études scientifiques mondiales sont d’accord pour dire que l’électrostimulation n’apporte pas de bénéfices.

Les études sont contreversées pour ces techniques : 
– Les massages ou auto-massages ou mobilisation de la rotule. Cela semble diminuer la douleur à court terme chez certains patients, mais certaines études montrent (source 2) que la mobilisation de rotule peut être délétère. 
– L
e port de genouillère ou d’orthèse du genou
– Les injections.

Pour soulager la douleur et aider le cartilage, j’ai réalisé une enquête scientifique et de terrain sur l’efficacité des compléments alimentaires pour les douleurs articulaires. Vous y retrouverez les 4 compléments alimentaires pour lesquels ont a le plus de preuves d’efficacité.

Je n’ai pas trouvé d’études scientifiques parlant spécifiquement de l’intérêt des étirements. Ceux-ci sont mélangés parmi les exercices de type renforcement dans certaines études. Je ne sais donc pas si les étirements ont un intérêt en cas de syndrome rotulien. Mon positionnement est de dire que si cela vous sulage, alors go. Sinon, de se concentrer principalement sur la Mobilité Agile.

Les médecins ne savent pas toujours pourquoi un syndrome rotulien s’installe parfois durablement alors que tout va bien aux examens médicaux. L’explication mécanique de ce syndrome (frottement de la rotule contre le fémur) est de plus en plus décrié par les scientifiques, car il ne représente pas l’ensemble de la problématique.

Les études parlent aussi des “drapeaux oranges” : des chocs émotionnels (divorce, perte d’emploi, deuil…), l’entourage (non compréhension de l’entourage, dénigrement de la douleur, solitude sociale…), l’état d’esprit (dépression, burnout…) freinent la récupération de certaines personnes. Heureusement, cela ne les empêchent pas de résoudre leur syndrome rotulien, mais cela peut fortement freiner leur récupération. Se faire aider sur ces aspects – en plus du renforcement musculaire – est alors essentiel.

Il y a quelques années, les opérations en cas de syndrome fémoro-patelaire étaient courantes. Elles sont aujourd’hui bien plus rares, car les professionnels de la santé se sont rendu compte qu’une bonne rééducation était tout aussi efficace. La chirurgie est désormais conseillée qu’en cas de dysplasie ou de positionnement de la rotule très marqués combiné à un échec de la rééducation.

Pour ma part, j’ai eu une transposition de la tubériosité tibiale en 1998 (époque où les opérations étaient plus fréquentes qu’aujourd’hui). J’ai eu un seul genou opéré car la « mode » des opérations ont changé entre temps (les risques d’arthrose sont accrus suite à une opération). Je ne vois aujourd’hui aucune différence entre on genou opéré et non-opéré.

 ➡ Voici le site d’un chirurgien du genou si vous avez des questions sur les opérations en cas d’instabilité du genou. 

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Comment se débarrasser de ses douleurs à la rotule ?

Vous voulez vous débarrasser de ce fichu syndrome fémoro-patellaire ? Voici donc notre plan d’attaque ! Pas toujours facile de travailler sur les causes du problème alors pourquoi ne pas se concentrer sur les détails qui font toute la différence ? Ces petites choses qui ont un grand impact.

Voici les facteurs aggravants un syndrome rotulien :

  • Un manque de souplesse ou un manque de musculature de certains muscles des membres inférieurs (quadriceps, abducteurs, fessiers, ischio jambiers, mollets…)
    ➡  rééduquez-vous avec un kinésithérapeute et en pratiquant des exercices d’assouplissement et de musculation chez vous en plus. Pour cela vous pouvez lire ce guide sur les bases de la rééducation du genou à domicile.
 
  • Un valgus dynamique du genou (ou dit de manière plus simplement, un genou qui a tendance a rentré vers l’intérieur dans certains mouvements.
    ➡  pratiquer des exercices variés dans lesquels vous contrôlez le bon placement de votre genou.
 
  • Des problèmes récurrents au dos (qui provoquent un mauvais positionnement du bassin)
    ➡  optez pour des exercices de gainage et de musculation du dos en plus des muscles inférieurs pour retrouver une meilleure posture
 
 
  • La pratique de certains sports
    ➡  arrêtez le mouvement ou l’activité qui crée la douleur. Je sais, c’est dur ! Mais vous reprendrez quand ça ira mieux, en y allant progressivement et en vous échauffant correctement
 
  • Le surpoids (qui peut être d’origine psychologique, d’une mauvaise hygiène ou de régimes non adaptés par exemple).
    ➡ éliminez les produits industriels et consultez un nutritionniste, psychologue, endocrinologue ou naturopathe. Perdre du poids seul est super dur : faites vous aider.
 
  • Une tendance psychosomatique (encore trop sous-estimée par la médecine classique, on peut par exemple avoir momentanément mal rien qu’à l’annonce d’un diagnostic médical)
    ➡ Changez-vous les idées, prenez soin de vous, pratiquez la relaxation ou la méditation
 
  • Des moments délicats à gérer : une grossesse, un stress soudain, des vacances avec une augmentation soudaine d’activité et de longs trajets assis
    ➡ Reprendre dès que possible un bon entraînement alliant musculation et étirements et s’écouter. Dans les transports, asseyez-vous côté couloir afin de pouvoir étendre vos jambes et faîtes des pauses régulièrement si possible.
 
  • Une mauvaise gestion de l’activité physique
    ➡ apprenez à gérer ce que vous demandez à vos genoux et à quantifier le stress mécanique. Vous pouvez tolérer une douleur jusqu’à 2/10 (0 représentant l’absence de douleur et 10 la douleur maximum) pendant l’effort et après, à condition de revenir à la normal dans les heures qui suivent. Se connaître pour savoir quand il faut arrêter ou adapter ce qu’on fait et quand on peut persévérer. Parfois le système de la douleur en lui même
 
  • Un emballement du système nerveux de la douleur (= sensibilisation centrale)
    ➡ Parfois la douleur n’est plus en lien avec ce qui se passe physiquement au-niveau du genou. Le système de la douleur s’emballe et surévalue la douleur (elle n’est pas psychologique, c’est le nerf et le centre d’interprétation de la douleur dans le cerveau qui se dérèglent). C’est souvent le cas lorsque la simple sensation d’un pantalon sur le genou est douloureuse. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin car des solutions existent. Dans ce cas, il est essentiel de traiter la douleur de type nerveuse, en plus du problème mécanique du syndrome rotulien. De nombreuses solutions existent pour ça : TENS, patchs de capsaïcine, hypnose… Au niveau médicamenteux, votre médecin pourra vous proposer des anti-inflammatoires pour la douleur mécanique. Pour la douleur de type nerveuse, les anti-douleurs classiques ne sont pas efficaces et on va utiliser des anti-dépresseurs ou anti-éptilectiques.
 
  • Un matériel inadapté (chaussures par exemple qui modifient l’appui du pied et donc l’alignement entre le pied et le genou) ➡ prenez le temps d’évaluer vos besoins et de trouver les accessoires les plus adaptés à votre situation en vous rendant dans des magasins spécialisés. Portez vos nouvelles chaussures progressivement.
 
 

On n’a pas de pouvoir sur tout, mais on peut éviter d’empirer inutilement les douleurs rien qu’en rectifiant nos comportements. Alors, autant essayer ! 

Cercle vicieux du syndrome rotulien : augmentation de la douleur d'un syndrome fémoro-patellaire

Je vois malheureusement de nombreuses personnes qui trainent un syndrome rotulien depuis des années à cause d’une mauvaise prise en charge au départ et de comportements inadaptés.

C’est une bonne chose de chercher à comprendre la cause de votre souci. Mais bien souvent, l’origine de votre syndrome rotulien est tout simplement un changement trop brusque d’activité (à la baisse ou à la hausse).
La solution ici est assez simple à mettre en place. Ce qui ne veut pas dire que cela soit facile car cela demande de la patience et de la persévérance.

Et comme c’est dur à accepter, je vois de beaucoup de personnes courir d’un professionnel à l’autre en oubliant les bases :

✅ 1/ Voir votre médecin rapidement afin qu’il puisse poser un diagnostic médical.
✅ 2/ Arrêter les mouvements qui créent de la douleur.
✅ 3/ Entamer un protocole de mobilité agile régulier. Si possible avec un kiné ET chez vous en plus. 1 ou 2 séances de kiné par semaine n’est pas suffisant. Visez plutôt 4 à 6 séances de 15 min d’exercices sans douleur par semaine.
✅ 4/ Savoir qu’il faut parfois plusieurs semaines avant de voir un résultats pour les exercices physiques : c’est normal, le corps a besoin de temps pour se reconstruire.

Les étapes pour la prise en charge d'un syndrome rotulien (= syndrome fémoro-patellaire)

Non, un syndrome rotulien est rarement un problème de posture, de pied, de bassin décalé, de jambe plus courte que l’autre. Vous étiez souvent déjà comme ça AVANT d’avoir mal !

Une fois que vous avez mis en place les 4 actions de base que je viens de vous décrire, alors vous pouvez compléter en essayant de comprendre si des facteurs secondaires influencent dans votre cas personnel pour agir dessus et vous pouvez optimiser votre récupération physique.

Si la douleur devient chronique (plus de 3 mois), alors d’autres éléments entrent en jeu : dérèglement du système nerveux de la douleur, perte de confiance en soi, arrêt (parfois inconscient) de certains mouvements que votre corps ne sait plus faire, tendance à l’inflammation globale
Et vous allez devoir mettre des choses en place en plus des exercices physiques pour aller mieux.

Quels sont les exercices de rééducation en cas de syndrome rotulien ?

Les exercices en cas de syndrome rotulien vont avoir pour objectif d’avoir un genou qui fonctionne le mieux possible, sans pression ou frottement inutiles.

L’objectif N°1 va être d’avoir un bon guidage de la rotule. Cela nécessite de gagner en force des quadriceps, mais aussi des fessiers et des ischio-jambiers.

Les anciens protocoles de rééducation se focalisaient principalement sur le renforcement du vaste interne du quadriceps. L’idée était que cela permettait de réorienter la rotule vers li’ntérieur, donc plus dans l’axe du genou.
On sait aujourd’hui que ce modèle est erroné. En effet, on ne peut pas solliciter un vaste du quadriceps plus qu’un autre (hors avec de l’électrostimulation). Surtout, c’est la force générale du quadriceps et de l’ensemble des muscles de la jambe qui vont permettre un bon fonctionnement de la rotule.

Un travail est aussi réalisé afin de lutter contre le valgus dynamique. Cela inclut un renforcement des fessiers (car ce sont les muscles rotateur de hanche) et un meilleur contrôle moteur (pour lutter contre l’affaissement du bassin et du genou).

Les exercices doivent être variés (pour obliger le corps à s’adapter) et progressifs (afin d’éviter d’entretenir ou de relancer l’inflammation).

Pour les personnes qui ont des douleurs lorsqu’elles sont en flexion avec du poids de corps (ce qui est souvent le cas avec un syndrome rotulien), alors on va d’abord travailer sur des mouvements sans flexion et sans poids du corps.

Voici un exemple d’exercice de ce type :

Au fur et à mesure des progrès, on va aller de plus en plus vers des exercices globaux et qui préparent vos genoux aux contraintes qu’ils vont retrouver au quotidien et dans vos loisirs.

Voici un exemple de plusieurs exercices pour le syndrome rotulien, avec une progressivité : 

Et je vous invite à tester cette séance de 15 minutes d’exercices, qui travaille l’ensemble de la motricité, avec notamment un travail des pieds et des chevilles (puisqu’on a vu que cela pouvait avoir un impact sur le syndrome rotulien) :

Je télécharge une séance vidéo de 15 min d’exercices pour retrouver des genoux au top

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Vous pouvez aussi lire mon article complet sur quels exercices pratiquer avec un syndrome rotulien.

Prevenir le syndrome rotulien : accepter de vivre avec un syndrome fémoro patellaire et prévenir les rechutes.

Combien de temps dure un syndrome rotulien ?

C’es la question que vous me posez le plus souvent : Combien de temps va durer mon syndrome rotulien ?

Guérir d’un syndrome rotulien peut prendre quelques semaines dans les cas simples, à plusieurs mois dans les cas plus complexes. Certaines personnes (comme moi par exemple) vont devoir apprendre à vivre avec toute leur vie.

Mais alors, comment apprendre à bien vivre avec un syndrome rotulien !

Parce que guérir peut être long et difficile : les résultats concrets peuvent prendre du temps à arriver !

Parfois la forme anatomique de vos genoux (merci la génétique;))  fera qu’ils seront votre point faible toute votre vie. C’est d’ailleurs mon cas, sans que cela m’empêche de faire ce que j’aime au quotidien et dans mes activités sportives (water polo, ski, roller hockey, randonnées…) On peut très bien vivre avec un syndrome rotulien à condition d’avoir suffisamment d’activité physique au quotidien et en apprenant à le gérer. Je vous partage d’ailleurs mon expérience personnelle avec un syndrome rotulien sur la page : Mon histoire de genou.

La majorité de ceux qui ont un syndrome rotulien arrivent à le soigner (70 %) mais ça prend du temps (souvent quelques mois) et les récidives sont courantes.

D’où l’importance du mental : avoir confiance en soi et ses capacités pour repousser ses limites (sans douleur), oser faire ce qu’on ne pensait plus être capable de faire un jour et persévérer !
Comme dans toute maladie, on doit apprendre à s’écouter, à être patient, à s’adapter et adapter nos comportements.

Une bonne dose de confiance, une activité physique adaptée et une bonne connaissance de soi sont les ingrédients parfaits pour créer un cercle vertueux ! 

Cercle vertueux syndrome rotulien : plus vous pratiquer des activité physiques avec un syndrome féoro-patellaire, et plus vous éviter les douleurs et les risques de rechutes.

Les deux erreurs classiques sont souvent de trop forcer sur les articulations douloureuses ou au contraire, de trop diminuer les sollicitations du genou. 

La clé de la réussite est de créer de nouvelles habitudes plus adaptées et de faire un petit pas chaque jour : être régulier sur la durée pour éliminer la pathologie à long terme ! Alors ne baissez pas les bras et faites-vous accompagner si besoin et soyez-en sûrs : vous allez venir à bout du syndrome rotulien !

Je détaille en profondeur cette question dans un autre article complet : Combien de temps dure un syndrome rotulien ?

Et vous pouvez lire mon article Prévenir le syndrome rotulien pour limiter les risques de rechutes.

Quand reprendre le sport avec un syndrome rotulien ?

Dès que vous pouvez pratiquer, sans que cela augmente la douleur !

Vous pouvez tolérer une légère gêne pendant la pratique de votre sport, mais à condition que celle-ci s’arrête quand vous stoppez l’activité, ou au plus tard dans les heures qui suivent.

Faites preuve de bon sens : reprenez progressivement et testez les réactions de vos genoux sur des séances courtes et faciles.

Témoignages de personnes ayant un syndrome rotulien

Bien vivre avec un syndrome rotulien pour profiter de la vie, sans être embêté par ses genoux, cela s’apprend.

Certaines personnes ont un syndrome rotulien « simple », dans le sens où elles n’ont pas une forme de genoux qui prédispose à un mauvais coulissement de la rotule (patela alta, dysplasie, hyperlaxité, genu valgum…).
La bonne nouvelle, c’est qu’une fois qu’elles ont retrouvé des genoux en forme, elles peuvent ne plus jamais avoir de souci aux genoux.

C’est le cas par exemple de Brice, qui a eu des douleurs de type syndrome rotulien à cause d’un mauvais dosage du sport, mais sans de problèmes structurels aux genoux.

Ou de Laurie, qui partage en vidéo son expérience :

Parfois, vous pouvez avoir une forme anatomique de genoux qui fera que vos genoux seront toujours votre point sensible.

C’est mon cas ! Mais cela ne m’empêche pas de faire de l’escalade, de la randonnée, du water polo, du ski (de fond, de piste et de randonnée), du surf… sans douleur.

C’est aussi le cas de Marianna, qui témoigne de son expérience de syndrome rotulien. Ses premières douleurs ont commencé vers l’age de 8 ans, et elle cumule plusieurs facteurs qui la prédispose à un syndrome rotulien.

Certaines personnes ont un syndrome rotulien depuis des années, avec des douleurs importantes et très invalidantes. 
En apprenant à bien doser l’activité physique (surtout au début pour ne pas entretenir l’inflammation), la mise en place d’exercices réguliers et la prise en charge de la douleur, elles voient de très beaux résultats.

Je vous partage ici deux témoignages de personnes qui avait un syndrome rotulien depuis plusieurs années.

Sophie, qui avait des douleurs depuis plus de 10 ans :

Et Jérôme, qui n’était plus capable d’aller au travail et qui avait dû arrêter la course à pied et le vélo (il a aujourd’hui repris son travail et le sport) :

Certaines personnes vivent très mal moralement le fait d’avoir un syndrome rotulien. Si c’est votre cas, je vous invite à lire l’article consacré à la gestion mentale d’un syndrome rotulien.

Vos questions fréquentes sur le syndrome rotulien (et des réponses !)

Quels sports puis-je pratiquer avec un syndrome rotulien ?

Vous pouvez pratiquer n’importe quel sport, tant que celui-ci ne déclenche pas de douleur aux genoux. 

Retrouvez d’ailleurs dans mes articles des conseils sur comment randonner avec un syndrome rotulien, faire du vélo, ou courir.

Peut-on continuer à courir avec un syndrome rotulien ?

La course à pied est comme n’importe quel autre sport. Si pas de douleur en courant, alors go ! Si vous avez mal pendant ou après vos sorties course à pied, alors mieux vaut stopper cette activité mommentannéement, le temps que vos genoux aillent mieux.

Plus d’infos dans mon article : Comment courir avec un syndrome rotulien ?

Quand dois-je consulter un médecin pour un syndrome rotulien ?

Si votre douleur à l’avant du genou ne passe pas même en adaptant pendant quelques semaines vos activités physiques, si elle augmente ou si elle vous réveille la nuit, je vous invite à consulter un médecin.

Peut-on prévenir les rechutes du syndrome rotulien ?

Il est très fréquent d’avoir des rechutes quand on a déjà eu un syndrome rotulien.

Afin de les prévenir au maximum, il est conseillé de :
– D’y aller progressivement quand vous débutez de nouvelles activités physiques.
– Apprenez à reconnaitre les premiers signes de douleur pour vous adapter rapidement (ex : revoir vos placements, diminuer l’intensité, faire une pause, changer d’activité le temps que cela aille mieux).
– Garder une bonne musculature.

Quel type de genouillère est le plus efficace pour le syndrome rotulien ?

Les genouillères ne vont pas résoudre en soi votre syndrome rotulien. Par contre, elles peuvent soulager certaines personnes (mais pas toutes, alors le mieux est d’essayer).

Les genouillères peuvent être intéressantes dans deux situations (ceci n’est que mon avis personnel) :
– 1/ Pour limiter le risque de luxation ou subluxation si vous y êtes sujet.
-2/ Pour diminuer la douleur afin de vous permettre de faire plus d’exercices physiques.

Comment adapter ses activités quotidiennes pour éviter d'aggraver le syndrome rotulien ?

L’objectif va être de rester le plus actif possible (afin de garder une bonne musculature et une bonne mobilité), tout en limitant les mouvements qui déclenchent de la douleur (ex :  les squats profonds, les sauts, et la montée et descente fréquente des escaliers…).

Surtout, je vous invite à pratiquer des exercices très réguliers de Mobilité Agile pour résoudre le plus vite possible ce problème et si besoin de vous faire accompagner.

Conclusion sur comment bien vivre avec un syndrome fémoro-patellaire :

Le syndrome rotulien reste une pathologie complexe tant dans son diagnostic que dans son traitement. L’idéal est d’apprendre à gérer le dosage de l’activité physique et la douleur, à renforcer vos genoux mais également de traiter les origines profondes pour guérir sur le long terme ! 

Vous avez désormais toutes les clés en main pour mieux comprendre et soigner cette pathologie du genou. 

Et sachez que j’ai accompagné de nombreuses personnes ayant un syndrome rotulien avec le programme Genoux 360° (il est parfaitement adapté à cette pathologie).

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alinegarnier

Rédigé par Aline Garnier

Je suis coach sportif spécialisée dans les douleurs chroniques aux genoux.

J’écris mes articles en m’appuyant sur :

  • Mon expérience personelle (j’ai un syndrome rotulien aux deux genoux, dont un opéré).
  • Les questions que me posent mes clients et mes lecteurs.
  • Mes découvertes sur d’autres sites internet, des livres, des podcasts…
  • La lecture d’études scientifiques.

Je ne suis pas médecin et ce blog n’a pas vocation à remplacer un avis médical mais à donner des conseils sur les cas généraux de mal de genoux.

SOURCES :

1- Wallis JA, Roddy L, Bottrell J, Parslow S, Taylor NF. A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines for Physical Therapist Management of Patellofemoral Pain. Phys Ther. 2021 Mar 3;101(3):pzab021. doi: 10.1093/ptj/pzab021. PMID: 33533400.

2- Capin JJ, Snyder-Mackler L. The current management of patients with patellofemoral pain from the physical therapist’s perspective. Ann Jt. 2018 May;3:40. doi: 10.21037/aoj.2018.04.11. Epub 2018 May 14. PMID: 31414069; PMCID: PMC6693858.

3- Theisen BJ, Larson PD, Chambers CC. Optimizing Rehabilitation and Return to Sport in Athletes With Anterior Knee Pain Using a Biomechanical Perspective. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e199-e207. doi: 10.1016/j.asmr.2021.10.028. PMID: 35141552; PMCID: PMC8811520.

4- Moyano FR, Valenza M, Martin LM, Caballero YC, Gonzalez-Jimenez E, Demet GV. Efficacité de différents exercices et physiothérapie d’étirement sur la douleur et le mouvement dans le syndrome douloureux fémoro-patellaire : un essai contrôlé randomisé. Réadaptation clinique . 2013;27(5):409-417 

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