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Comment vivre avec un syndrome rotulien ?

Table des matières

Résumé :

Vous avez mal à l’avant du genou, au niveau de la rotule et avez l’impression d’avoir des articulations instables ? Chaque mouvement du genou est douloureux ? Vous ne savez plus quoi faire pour limiter les douleurs ?

Vous souffrez peut-être du syndrome rotulien ou syndrome fémoro-patellaire. C’est une maladie complexe et difficile à détecter.

Nous allons voir ensemble les caractéristiques de cette pathologie du genou pour que vous puissiez comprendre, reconnaître, soigner et vivre avec votre syndrome rotulien. C’est parti !

Article rédigé par Aline Garnier, coach sportif spécialisée dans les douleurs chroniques aux genoux.

Bien vivre avec un syndrome rotulien - conseils pour éviter les récidives

Reconnaître le syndrome rotulien

Qu’est-ce que le syndrome rotulien ?

Le syndrome rotulien, ou fémoro-patellaire (SFP), désigne toutes les pathologies de la rotule. C’est donc un terme un peu fourre-tout qui peut désigner des situations très variées. 

Cet os du genou, également appelé patella, est inséré dans le tendon du muscle quadriceps (le plus volumineux du corps humain) situé à l’avant de la cuisse et relié au fémur (os de la jambe). C’est le frottement entre la rotule et le fémur qui est à priori l’origine des douleurs. En effet, la friction crée une inflammation au niveau du cartilage de la patella et donc des douleurs à l’avant du genou ainsi que de l’instabilité.

La douleur du syndrome rotulien est une douleur mécanique (ce qui veut dire qu’elle est déclenchée par le mouvement, comme par exemple de prendre des escaliers), avec parfois une inflammation de certains structures.

Le syndrome rotulien est la plus courante des douleurs chroniques au genou (23 % dans la population générale et environ 29 % chez les adolescents, les athlètes féminines), mais reste une pathologie complexe. Elle touche en particulier les femmes (2 cas sur 3) et plus particulièrement les jeunes femmes (car la douleur apparait souvent durant l’adolescence, ce qui a été mon cas. On parle parfois du syndrome de la jeune fille pour désigner le syndrome rotulien). Ce problème touche aussi souvent les coureurs ou cyclistes (qui font des mouvements répétitifs avec flexion du genou en vélo ou course à pied). Ce problème articulaire se développe majoritairement à l’adolescence, lorsqu’on est en pleine croissance ou après 50 ans, quand les articulations sont usées. Pour autant, on ne peut pas faire de généralités : le syndrome fémoro-patellaire peut toucher tout le monde ! Je vois de nombreuses personnes ayant un syndrome rotulien qui ne rentrent pourtant pas dans les catégories les plus touchées.

Consultez donc le plus rapidement possible auprès d’un professionnel de santé. Celui-ci vous posera quelques questions, fera sans doute quelques tests (notamment en observant votre marche et en définissant votre morphotype) et pourra valider le diagnostic en vous faisant passer une IRM si besoin.

Le syndrome rotulien est une pathologie encore mal comprise par les scientifiques. Ils ne savent pas toujours pourquoi celle-ci s’installe parfois sur la durée chez certaines personnes (57 % des personnes atteintes de PFP signalent des résultats défavorables cinq à huit ans après leur diagnostic initial – SOURCE 1 ) et l’explication uniquement mécanique ne semble pas représentative de tous les facteurs en jeu.

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Articulation fémoro-patellaire pour comprendre les symptômes du syndrome rotulien

Les symptômes de cette pathologie du genou

Les symptômes sont essentiels pour reconnaître une pathologie. Attention cependant, cet article ne se substitue pas à un avis médical ! 

Le syndrome rotulien est caractérisé par :

  • des douleurs à l’avant du genou, autour de la rotule* (qui peuvent apparaître aussi bien au repos qu’après l’effort). 

*Les personnes souffrant d’un syndrome rotulien ont généralement du mal à identifier le lieu exact de la douleur, celle-ci étant souvent diffuse.

  • de l’instabilité rotulienne (une sensation de faiblesse, genou qui “lâche”, qui se dérobe)
  • des gonflements et rougeurs (causés par l’inflammation)
  • des craquements du genou et bruits de type « biscotte écrasée »
  • une impression que la rotule se déboîte subitement
  • une sensation de lourdeur du genou
  • des blocages (impossibilité d’étendre le genou, gêne)
  • dans certains cas des luxations ou subluxations de la rotule. La rotule sort de son axe et doit être remise par acte médical (= luxation) ou elle se remet toute seule, souvent en tendant la jambe (= subluxation). C’est extrêmement douloureux !

Les douleurs sont pénibles, mais pas en continu, donc supportables. Les patients consultent généralement tardivement, ce qui laisse -malheureusement- le temps au syndrome de s’installer.

L’idéal est de consulter et poser un diagnostic dès l’apparition des premières douleurs.

On distingue 3 situations caractéristiques du syndrome rotulien :

  • Le syndrome du cinéma (ou “syndrome douloureux statique) : vous restez trop longtemps en position assise, jambes pliées. Vous avez mal en position assise prolongée ou avec les jambes croisées. 
  • Le syndrome du randonneur (ou “syndrome douloureux dynamique) : vous avez souvent mal aux genoux lors de randonnées ou lorsque vous empruntez les escaliers. La douleur est souvent plus importante en descente des escaliers qu’en montée. 
  • Le syndrome de la faiblesse : vous avez la sensation que vos genoux ne sont pas solides et que votre rotule n’est pas tenue. 
Causes du syndrome rotulien : Des tensions s'exercent sur la rotule qui peut amener des frottements et donc des douleurs.

Les causes principales du syndrome fémoro-patellaire

Pas toujours facile d’identifier l’origine d’un problème ! Cette maladie est complexe : ses causes peuvent être inconnues ou multiples. On peut même ignorer souffrir d’un syndrome rotulien !

Voici les causes principales du syndrome rotulien :

  • Un mauvais alignement de la hanche, du genou et au pied (hanches décalées, jambe plus courte que l’autre.)
Douleur au genou à cause d'un mauvais alignement hanche-genou-pied. Une douleur au genou peut venir d'un problème de hanche, de cheville ou de pied.
  • Une anomalie morphologique :

    G
    enu valgum = jambes en x (à cause d’un bassin trop large : les genoux rentrent vers l’intérieur ce qui peut amener des frottements indésirables) / genu varum = jambe arquées (comme un cowboy);

    D
    ysplasie fémoro-patellaire (problème génétique de rotule qui n’est pas dans l’axe);

    T
    rochlée mal formée (le creux du fémur dans lequel coulisse la rotule est trop plat voir convexe);

    H
    yperlaxité de l’articulation (tissus trop souples);

    Une patela alta = une rotule insérée trop haut dans le tendon du quadriceps ce qui augmente les risques de frottement ou de sortir de son axe à chaque mouvement de plier/déplier de la jambe;

    Pieds plats (passez 1 ou 2 doigts sous votre voûte plantaire. Si ce n’est pas possible, vous avez les pieds plats !). Même si personnellement je pense que les pieds plats sont souvent un facteur surévalué (vous aviez souvent déjà des pieds plats avant d’avoir de syndrome rotulien et votre corps s’était bien adapté à votre posture). 
Anomalie morphologique : genu varum, valgum prédisposent au syndrome rotulien

Schéma montrant une dysplasie (= rotule qui n’est pas dans l’axe) :

La dysplasie, une cause fréquente du syndrome fémoro-patellaire (= syndrome rotulien)
  • Une ancienne blessure : le choc entraîne souvent une fragilisation et une immobilisation ce qui rend les muscles inférieurs plus faibles. La rotule se retrouve alors moins bien maintenue à cause de la perte de musculature. Un choc peut amener une sensibilité plus importante de l’articulation.
 
  • Une forte sollicitation du genou par exemple chez les sportifs. L’augmentation soudaine et intensive de l’activité ne laisse pas le temps au corps de s’adapter et crée une inflammation. Attention, cela ne concerne pas que les sportifs. Tout changement trop rapide du niveau d’activité physique peut déclencher les douleurs : déménagement, adoption d’un chien que l’on va sortir souvent, débuter un nouveau sport… C’est ce que l’on appelle une mauvaise quantification du stress mécanique et c’est la cause n°1 du syndrome rotulien.
 
  • Un valgus dynamique (le genou sui s’affaise vers l’intérieur dans certains mouvements). Je pense que je développerai un article spécifique à ce sujet bientôt.

 

Plus facile de prévenir que de guérir, réagissez le plus vite possible pour ne pas laisser le temps à la douleur de s’installer.

Vous pouvez par exemple arrêter les mouvements ou activités qui vous font mal et limiter les activités à risque. L’important est de s’écouter et de s’adapter aux douleurs afin de limiter l’installation de l’inflammation. Pratiquez des activités physiques de type mobilité agile sans douleur afin d’avoir un meilleur gainage du genou.

Je vois de nombreuses personnes trop tarder à bien s’occuper d’un syndrome rotulien. Soit elles continuent à forcer malgré la douleur. Soit elles courent d’un professionnels à l’autre au lieu de mettre en place les actions essentielles de base pour un syndrome rotulien.

Quantification du stress mécanique, ou l'importance du bon dosage de l'activité physique pour les douleurs aux genoux

L’objectif est de pratiquer dans sa zone de progrès (la zone verte). Si vous ne faites pas assez d’activité physique ou que celle-ci est trop facile par rapport à vos capacités, alors vous régressez (zone orange = zone de régression). Si à l’inverse vous en faites trop par rapport à vos capacités physiques vous risquez de vous blesser ou d’aggraver la douleur (zone rouge = zone de danger).

Comment diagnostiquer un syndrome rotulien ?

Je vous invite à consulter votre médecin traitant afin qu’il puisse faire un diagnostic de vos genoux.

Souvent, votre médecin vous posera des questions afin de déterminer si vous souffrez d’un syndrome rotulien (c’est ce qu’on appele un examen clinique).

Il manipulera aussi certainement votre rotule et vérifiera grâce à quelques manipulations si ce n’est pas un autre problème de genou (ex : menisques…).

Ces deux éléments suffisent dans la majorité des cas à poser un diagnostic de syndrome rotulien. Si votre médecin a un doute ou s’il veut valider ses hypothèses, il est possible qu’il vous invite à passer une radiographie. L’objectif ici est de savoir si votre syndrome rotulien est dû à un problème anatomique (ex : dysplasie, patela alta, angle Q trop important, trochlée trop plate…). Voire même un IRM afin d’évaluer le niveau de dégradation du cartilage. Dans la majorité des cas, sachez qu’un syndrome rotulien ne se voit pas aux examens. Le plus important est donc ici l’examen clinique.

Soigner le syndrome rotulien

Quel traitement pour soigner un syndrome fémoro-patellaire ?

Le renforcement musculaire est la clé pour des genoux plus solides : cela a été validé par un consensus international d’experts en 2017. (Source :  cette méta-analyse datant de 2021) !

Pour guérir, le plus important est aussi de s’écouter et de s’adapter afin de ne pas entretenir l’inflammation.

Pour cela, on peut se faire accompagner par un kinésithérapeute (= physiothérapeute), un ostéopathe et/ou par un coach sportif. Consultez le plus rapidement possible, car le syndrome rotulien s’installe graduellement, c’est donc plus facile de s’en débarrasser si on ne laisse pas le temps à l’inflammation de s’installer.

Pour commencer à bouger pour vos genoux, je vous invite d’ailleurs à tester cette séance de 15 min spéciale genoux.

Un problème a toujours une solution, mais s’il a plusieurs origines, il faudra mettre plusieurs actions en place pour le résoudre. Or un syndrome rotulien est souvent multifactoriel, surtout si la douleur s’installe dans le temps. 

Il est essentiel de bien identifier la (ou les) causes du problème pour soigner correctement le syndrome fémoro-patellaire. En effet, les solutions proposées peuvent être différentes en fonction de l’origine des douleurs. Il est donc important de trouver la ou les solutions adaptées dans votre cas.

Pour soigner un syndrome rotulien, voici les méthodes efficaces selon les études scientifiques (SOURCE 3) :

  • Gagner en force musculaire des membres inférieurs et de la hanche (c’est ce qui donne les meilleurs résultats d’après la majorité des études scientifiques)
  • Améliorer sa motricité globale, notamment en pratiquant ce que j’appele de la Mobilité Agile
  • Utiliser des semelles orthopédiques ou posturales (preuves scientifiques uniquement dans des cas particuliers et si port de semelles sur une durée limitée)
  • Adapter son activité sportive et s’échauffer correctement
  • Avoir recours au tapping (pas de consensus scientifique sur l’intérêt du taping, mais cela diminue parfois la douleur pendant les exercices et augmente l’adhésion des patienst au traitement par exercices)
  • Utiliser la technique du BFR (= restriction du flux sanguin par un appareil utilisé notamment par certains kinés) Cette technique est validée par certaines études, mais pas toutes.
 

Par contre, les études scientifiques mondiales sont d’accord pour dire que l’électrostimulation n’apporte pas de bénéfices.

Les études sont contreversées pour ces techniques : 
– Les massages ou auto-massages ou mobilisation de la rotule. Cela semble diminuer la douleur à court terme chez certains patients, mais certaines études montrent (source 2) que la mobilisation de rotule peut être délétère. 
– L
e port de genouillère ou d’orthèse du genou
– Les injections.

Pour soulager la douleur et aider le cartilage, j’ai réalisé une enquête scientifique et de terrain sur l’efficacité des compléments alimentaires pour les douleurs articulaires. Vous y retrouverez les 4 compléments alimentaires pour lesquels ont a le plus de preuves d’efficacité.

Je n’ai pas trouvé d’études scientifiques parlant spécifiquement de l’intérêt des étirements. Ceux-ci sont mélangés parmi les exercices de type renforcement dans certaines études. Je ne sais donc pas si les étirements ont un intérêt en cas de syndrome rotulien. Mon positionnement est de dire que si cela vous sulage, alors go. Sinon, de se concentrer principalement sur la Mobilité Agile.

Les médecins ne savent pas toujours pourquoi un syndrome rotulien s’installe parfois durablement alors que tout va bien aux examens médicaux. L’explication mécanique de ce syndrome (frottement de la rotule contre le fémur) est de plus en plus décrié par les scientifiques, car il ne représente pas l’ensemble de la problématique.

Les études parlent aussi des “drapeaux oranges” : des chocs émotionnels (divorce, perte d’emploi, deuil…), l’entourage (non compréhension de l’entourage, dénigrement de la douleur, solitude sociale…), l’état d’esprit (dépression, burnout…) freinent la récupération de certaines personnes. Heureusement, cela ne les empêchent pas de résoudre leur syndrome rotulien, mais cela peut fortement freiner leur récupération. Se faire aider sur ces aspects – en plus du renforcement musculaire – est alors essentiel.

Il y a quelques années, les opérations en cas de syndrome fémoro-patelaire étaient courantes. Elles sont aujourd’hui bien plus rares, car les professionnels de la santé se sont rendu compte qu’une bonne rééducation était tout aussi efficace. La chirurgie est désormais conseillée qu’en cas de dysplasie ou de positionnement de la rotule très marqués combiné à un échec de la rééducation.

Pour ma part, j’ai eu une transposition de la tubériosité tibiale en 1998 (époque où les opérations étaient plus fréquentes qu’aujourd’hui). J’ai eu un seul genou opéré car la « mode » des opérations ont changé entre temps (les risques d’arthrose sont accrus suite à une opération). Je ne vois aujourd’hui aucune différence entre on genou opéré et non-opéré.

 ➡ Voici le site d’un chirurgien du genou si vous avez des questions sur les opérations en cas d’instabilité du genou. 

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Comment se débarrasser de ses douleurs à la rotule ?

Vous voulez vous débarrasser de ce fichu syndrome ? Voici donc notre plan d’attaque ! Pas toujours facile de travailler sur les causes du problème alors pourquoi ne pas se concentrer sur les détails qui font toute la différence ? Ces petites choses qui ont un grand impact.

Voici les facteurs aggravants un syndrome rotulien :

  • Un manque de souplesse ou un manque de musculature de certains muscles des membres inférieurs (quadriceps, abducteurs, fessiers, ischio jambiers, mollets…)
    ➡  rééduquez-vous avec un kinésithérapeute et en pratiquant des exercices d’assouplissement et de musculation chez vous en plus. Pour cela vous pouvez lire ce guide sur les bases de la rééducation du genou à domicile.
 
  • Un valgus dynamique du genou (ou dit de manière plus simplement, un genou qui a tendance a rentré vers l’intérieur dans certains mouvements.
    ➡  pratiquer des exercices variés dans lesquels vous contrôlez le bon placement de votre genou.
 
  • Des problèmes récurrents au dos (qui provoquent un mauvais positionnement du bassin)
    ➡  optez pour des exercices de gainage et de musculation du dos en plus des muscles inférieurs pour retrouver une meilleure posture
 
 
  • La pratique de certains sports
    ➡  arrêtez le mouvement ou l’activité qui crée la douleur. Je sais, c’est dur ! Mais vous reprendrez quand ça ira mieux, en y allant progressivement et en vous échauffant correctement
 
  • Le surpoids (qui peut être d’origine psychologique, d’une mauvaise hygiène ou de régimes non adaptés par exemple).
    ➡ éliminez les produits industriels et consultez un nutritionniste, psychologue, endocrinologue ou naturopathe. Perdre du poids seul est super dur : faites vous aider.
 
  • Une tendance psychosomatique (encore trop sous-estimée par la médecine classique, on peut par exemple avoir momentanément mal rien qu’à l’annonce d’un diagnostic médical)
    ➡ Changez-vous les idées, prenez soin de vous, pratiquez la relaxation ou la méditation
 
  • Des moments délicats à gérer : une grossesse, un stress soudain, des vacances avec une augmentation soudaine d’activité et de longs trajets assis
    ➡ Reprendre dès que possible un bon entraînement alliant musculation et étirements et s’écouter. Dans les transports, asseyez-vous côté couloir afin de pouvoir étendre vos jambes et faîtes des pauses régulièrement si possible.
 
  • Une mauvaise gestion de l’activité physique
    ➡ apprenez à gérer ce que vous demandez à vos genoux et à quantifier le stress mécanique. Vous pouvez tolérer une douleur jusqu’à 2/10 (0 représentant l’absence de douleur et 10 la douleur maximum) pendant l’effort et après, à condition de revenir à la normal dans les heures qui suivent. Se connaître pour savoir quand il faut arrêter ou adapter ce qu’on fait et quand on peut persévérer. Parfois le système de la douleur en lui même
 
  • Un emballement du système nerveux de la douleur (= sensibilisation centrale)
    ➡ Parfois la douleur n’est plus en lien avec ce qui se passe physiquement au-niveau du genou. Le système de la douleur s’emballe et surévalue la douleur (elle n’est pas psychologique, c’est le nerf et le centre d’interprétation de la douleur dans le cerveau qui se dérèglent). C’est souvent le cas lorsque la simple sensation d’un pantalon sur le genou est douloureuse. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin car des solutions existent. Dans ce cas, il est essentiel de traiter la douleur de type nerveuse, en plus du problème mécanique du syndrome rotulien. De nombreuses solutions existent pour ça : TENS, patchs de capsaïcine, hypnose… Au niveau médicamenteux, votre médecin pourra vous proposer des anti-inflammatoires pour la douleur mécanique. Pour la douleur de type nerveuse, les anti-douleurs classiques ne sont pas efficaces et on va utiliser des anti-dépresseurs ou anti-éptilectiques.
 
  • Un matériel inadapté (chaussures par exemple qui modifient l’appui du pied et donc l’alignement entre le pied et le genou) ➡ prenez le temps d’évaluer vos besoins et de trouver les accessoires les plus adaptés à votre situation en vous rendant dans des magasins spécialisés. Portez vos nouvelles chaussures progressivement.
 
 

On n’a pas de pouvoir sur tout, mais on peut éviter d’empirer inutilement les douleurs rien qu’en rectifiant nos comportements. Alors, autant essayer ! 

Cercle vicieux du syndrome rotulien : augmentation de la douleur d'un syndrome fémoro-patellaire

Je vois malheureusement de nombreuses personnes qui trainent un syndrome rotulien depuis des années à cause d’une mauvaise prise en charge au départ et de comportements inadaptés.

C’est une bonne chose de chercher à comprendre la cause de votre souci. Mais bien souvent, l’origine de votre syndrome rotulien est tout simplement un changement trop brusque d’activité (à la baisse ou à la hausse).
La solution ici est assez simple à mettre en place. Ce qui ne veut pas dire que cela soit facile car cela demande de la patience et de la persévérance.

Et comme c’est dur à accepter, je vois de beaucoup de personnes courir d’un professionnel à l’autre en oubliant les bases :

✅ 1/ Voir votre médecin rapidement afin qu’il puisse poser un diagnostic médical.
✅ 2/ Arrêter les mouvements qui créent de la douleur.
✅ 3/ Entamer un protocole de mobilité agile régulier. Si possible avec un kiné ET chez vous en plus. 1 ou 2 séances de kiné par semaine n’est pas suffisant. Visez plutôt 4 à 6 séances de 15 min d’exercices sans douleur par semaine.
✅ 4/ Savoir qu’il faut parfois plusieurs semaines avant de voir un résultats pour les exercices physiques : c’est normal, le corps a besoin de temps pour se reconstruire.

Les étapes pour la prise en charge d'un syndrome rotulien (= syndrome fémoro-patellaire)

Non, un syndrome rotulien est rarement un problème de posture, de pied, de bassin décalé, de jambe plus courte que l’autre. Vous étiez souvent déjà comme ça AVANT d’avoir mal !

Une fois que vous avez mis en place les 4 actions de base que je viens de vous décrire, alors vous pouvez compléter en essayant de comprendre si des facteurs secondaires influencent dans votre cas personnel pour agir dessus et vous pouvez optimiser votre récupération physique.

Si la douleur devient chronique (plus de 3 mois), alors d’autres éléments entrent en jeu : dérèglement du système nerveux de la douleur, perte de confiance en soi, arrêt (parfois inconscient) de certains mouvements que votre corps ne sait plus faire, tendance à l’inflammation globale
Et vous allez devoir mettre des choses en place en plus des exercices physiques pour aller mieux.

Prevenir le syndrome rotulien : accepter de vivre avec un syndrome fémoro patellaire et prévenir les rechutes.

Comment accepter et vivre un syndrome rotulien ?

Eh oui, des fois, la question n’est pas tant comment se débarrasser complètement du problème, mais comment apprendre à vivre avec !

Parce que guérir peut être long et difficile : les résultats concrets peuvent prendre du temps à arriver !

Parfois la forme anatomique de vos genoux (merci la génétique;))  fera qu’ils seront votre point faible toute votre vie. C’est d’ailleurs mon cas, sans que cela m’empêche de faire ce que j’aime au quotidien et dans mes activités sportives (water polo, ski, roller hockey, randonnées…) On peut très bien vivre avec un syndrome rotulien à condition d’avoir suffisamment d’activité physique au quotidien et en apprenant à le gérer. Je vous partage d’ailleurs mon expérience personnelle avec un syndrome rotulien sur la page : Mon histoire de genou.

La majorité de ceux qui ont un syndrome rotulien arrivent à le soigner (70 %) mais ça prend du temps et les récidives sont courantes.

D’où l’importance du mental : avoir confiance en soi et ses capacités pour repousser ses limites (sans douleur), oser faire ce qu’on ne pensait plus être capable de faire un jour et persévérer !
Comme dans toute maladie, on doit apprendre à s’écouter, à être patient, à s’adapter et adapter nos comportements.

Une bonne dose de confiance, une activité physique adaptée et une bonne connaissance de soi sont les ingrédients parfaits pour créer un cercle vertueux ! 

Cercle vertueux syndrome rotulien : plus vous pratiquer des activité physiques avec un syndrome féoro-patellaire, et plus vous éviter les douleurs et les risques de rechutes.

Les deux erreurs classiques sont souvent de trop forcer sur les articulations douloureuses ou au contraire, de trop diminuer les sollicitations du genou. La clé de la réussite est de créer de nouvelles habitudes plus adaptées et de faire un petit pas chaque jour : être régulier sur la durée pour éliminer la pathologie à long terme ! Alors ne baissez pas les bras et faites-vous accompagner si besoin et soyez-en sûrs : vous allez venir à bout du syndrome rotulien !

Les questions fréquentes sur le syndrome rotulien (et des réponses !)

Combien de temps faut-il pour guérir d'un syndrome rotulien ?

C’est une question que vous me posez très, très souvent. La guérison d’un syndrome rotulien peut varier en fonction de la gravité du problème, de la mise en place précose d’un bon traitement, de la forme anatomique de vos genoux, de votre hygiène de vie globale…. En général, une période de trois à six mois de kinésithérapie et de rééducation à domicile régulière est nécessaire pour voir des améliorations significatives.

Pour plus de détails sur cette question, j’ai rédigé un article dans lequel je réponds avec plus de détails à cette questions : La méthode efficace pour se débarasser d’un syndrome rotulien.

Quels sports puis-je pratiquer avec un syndrome rotulien ?

Vous pouvez pratiquer n’importe quel sport, tant que celui-ci ne déclenche pas de douleur aux genoux. 

Plus vous êtes actif et mieux c’est pour le bon coulissement de vos rotules.
Mais si votre pratique vous fait mal, alors vous aggravez le problème de syndrome rotulien en augmentant l’inflammation de vos genoux.

Peut-on continuer à courir avec un syndrome rotulien ?

La course à pied est comme n’importe quel autre sport. Si pas de douleur en courant, alors go ! Si vous avez mal pendant ou après vos sorties course à pied, alors mieux vaut stopper cette activité mommentannéement, le temps que vos genoux aillent mieux.

Plus d’infos sur ce sujet dans mon article : Comment courir avec un syndrome rotulien ?

Quels sont les symptômes distinctifs du syndrome rotulien ?

Les symptômes classiques du syndrome rotulien incluent des douleurs à l’avant du genou, souvent aggravées par des activités comme monter ou descendre des escaliers, s’accroupir.
Vous pouvez aussi avoir des douleurs quand vous restez assis pendant de longues périodes.

Certaines personnes peuvent également ressentir des craquements ou des crépitements dans l’articulation du genou​.

Quand dois-je consulter un médecin pour un syndrome rotulien ?

Si votre douleur à l’avant du genou ne passe pas même en adaptant pendant quelques semaines vos activités physiques, si elle augmente ou si elle vous réveille la nuit, je vous invite à consulter un médecin.

Un diagnostic médical va vous permettre d’écarter les autres pathologies epour pouvoir mettre en place un traitement adapté.

Comment diagnostiquer le syndrome rotulien ?

Le diagnostic du syndrome rotulien repose sur un examen clinique. Cela veut dire que votre médecin va principalement vous poser des questions et vous faire passer des tests physiques afin d’établir son diagnostic.

Parfois, des radiographies ou des IRM peuvent être nécessaires pour exclure d’autres pathologies du genou​.

Ces examens ne sont pas systématiques et ils ne sont pas indispensables pour poser le diagnostic du syndrome fémoro-patellaire dans la majorité des cas.

Peut-on prévenir les rechutes du syndrome rotulien ?

Il est très fréquent d’avoir des rechutes quand on a déjà eu un syndrome rotulien.

Afin de les prévenir au maximum, il est conseillé de :
– D’y aller progressivement quand vous débutez de nouvelles activités physiques.
– D’être capabe de reconnaitre les premiers signes de douleur pour être en capacité de vous adapter rapidement (ex : revoir vos placements, diminuer l’intensité, faire une pause, changer d’activité le temps que cela aille mieux).
– Garder une bonne musculature.
– Avoir une bonne hygiène de vie générale.

Quel type de genouillère est le plus efficace pour le syndrome rotulien ?

Les genouillères ne vont pas résoudre en soi votre syndrome rotulien. Par contre, elles peuvent soulager certaines personnes (mais pas toutes, le mieux est d’essayer).

Les genouillères peuventêtre nintéressantes dnas deux situations (ceci n’est que mon avis personnel) :
– 1/ Pour limiter le risque de luxation ou subluxation si vous y êtes sujet.
Dans ce cas, les genouillères avec un support rotulien spécifique (par exemple, celles avec un anneau en silicone autour de la rotule) sont intéressantes. Elles aident à stabiliser la rotule et à réduire la douleur lors des activités physiques.

-2/ Pour diminuer la douleur afin de vous permettre de faire plus d’exercices physiques. Qui eux vont résoudre votre syndrome rotulien ! A utiliser dans ce cas uniquement en cas de besoin, et pas de manière systématique.

Le syndrome rotulien peut-il entraîner des complications à long terme ?

Oui, malheuresement. S’il n’est pas bien traité, il peut entraîner des complications telles que l’arthrose fémoro-patellaire à cause de l’usure progressive du cartilage de la rotule, provoquant des douleurs et une diminution de la mobilité du genou​.

Un autre risque est de développer de la sensibilisation centrale.

Et de nombreuses personnes sont en dépression à cause d’un syndrome rotulien mal soigné.

Comment adapter ses activités quotidiennes pour éviter d'aggraver le syndrome rotulien ?

L’objectif va être de rester le plus actif possible (afin de garder une bonne musculature et une bonne mobilité), tout en limitant les mouvements qui déclenchent de la douleur (ex :  les squats profonds, les sauts, et la montée et descente fréquente des escaliers…).

Surtout, je vous invite à pratiquer des exercices très réguliers de Mobilité Agile pour résoudre le plus vite possible ce problème et si besoin de vous faire accompagner.

Quels sont les signes que mon syndrome rotulien s'aggrave ?

Les signes d’aggravation sont :

  • Une augmentation de la douleur.
  • Un gonflement important.
  • Une instabilité du genou (voire des épisodes de subluxations).
  • Une incapacité à plier ou à étendre complètement le genou.
  • De la douleur qui vous réveille la nuit.
  • La peur de bouger.
  • De la gêne ou de la douleur quand vous portez un pantalon serré.

 

Si vous êtes dans un de ces cas, adaptez vos activités physiques, consultez de nouveau votre médecin et adaptez votre plan de récupération.

Conclusion sur comment bien vivre avec un syndrome fémoro-patellaire :

Le syndrome rotulien reste une pathologie complexe tant dans son diagnostic que dans son traitement. L’idéal est d’apprendre à gérer le dosage de l’activité physique et la douleur, à renforcer vos genoux mais également de traiter les origines profondes pour guérir sur le long terme ! 

Vous avez désormais toutes les clés en main pour mieux comprendre et soigner cette pathologie du genou. 

Vous pouvez également à consulter le guide du syndrome rotulien si vous souhaitez approfondir le sujet. Et sachez que j’ai accompagné de nombreuses personnes ayant un syndrome rotulien avec le programme Genoux 360° (il est parfaitement adapté à cette pathologie).

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Envie de mettre toutes les chances de votre coté pour résoudre votre syndrome rotulien et d’être accompagné ?

SOURCES :

1- Wallis JA, Roddy L, Bottrell J, Parslow S, Taylor NF. A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines for Physical Therapist Management of Patellofemoral Pain. Phys Ther. 2021 Mar 3;101(3):pzab021. doi: 10.1093/ptj/pzab021. PMID: 33533400.

2- Capin JJ, Snyder-Mackler L. The current management of patients with patellofemoral pain from the physical therapist’s perspective. Ann Jt. 2018 May;3:40. doi: 10.21037/aoj.2018.04.11. Epub 2018 May 14. PMID: 31414069; PMCID: PMC6693858.

3- Theisen BJ, Larson PD, Chambers CC. Optimizing Rehabilitation and Return to Sport in Athletes With Anterior Knee Pain Using a Biomechanical Perspective. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e199-e207. doi: 10.1016/j.asmr.2021.10.028. PMID: 35141552; PMCID: PMC8811520.

4- Moyano FR, Valenza M, Martin LM, Caballero YC, Gonzalez-Jimenez E, Demet GV. Efficacité de différents exercices et physiothérapie d’étirement sur la douleur et le mouvement dans le syndrome douloureux fémoro-patellaire : un essai contrôlé randomisé. Réadaptation clinique . 2013;27(5):409-417 

alinegarnier

Rédigé par Aline Garnier

Je suis coach sportif spécialisée dans les douleurs chroniques aux genoux.

J’écris mes articles en m’appuyant sur :

  • Mon expérience personelle (j’ai un syndrome rotulien aux deux genoux, dont un opéré).
  • Les questions que me posent mes clients et mes lecteurs.
  • Mes découvertes sur d’autres sites internet, des livres, des podcasts…
  • La lecture d’études scientifiques.

Je ne suis pas médecin et ce blog n’a pas vocation à remplacer un avis médical mais à donner des conseils sur les cas généraux de mal de genoux.

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